Ante la proyección de que la prevalencia de la demencia se triplicará para el año 2050, alcanzando a 153 millones de personas, un panel multidisciplinario en Inglaterra ha publicado un consenso de 56 recomendaciones en Nature Reviews Neurology. Este documento busca orientar a gobiernos y autoridades sanitarias mediante estrategias basadas en evidencia científica para mitigar los riesgos asociados a este trastorno.
Ejes estratégicos del consenso
La propuesta se articula en cuatro pilares fundamentales diseñados para ser adaptables a diversos contextos económicos y culturales, especialmente en regiones con envejecimiento acelerado como América Latina.
- Mensajería de salud pública: Uso de términos claros como «reducir el riesgo» en lugar de «prevenir».
- Intervenciones individuales: Control de factores modificables (hipertensión, audición).
- Acciones poblacionales: Políticas multisectoriales contra el tabaquismo y la contaminación.
- Investigación y datos: Fortalecimiento de sistemas nacionales de monitoreo.
Factores de riesgo modificables
El panel enfatiza que la comunicación debe centrarse en factores con evidencia sólida. La intervención temprana en estos puntos puede disminuir considerablemente la incidencia de la enfermedad.
| Factor de Riesgo | Acción Recomendada |
| Salud Cardiovascular | Control estricto de la hipertensión, diabetes y colesterol LDL. |
| Hábitos de Vida | Reducción del consumo de tabaco, alcohol y azúcar. |
| Entorno Social | Combatir el aislamiento social y promover la actividad física. |
| Salud Sensorial | Atención a la pérdida auditiva y visual desde la mediana edad. |
Recomendaciones clave por categorías
El listado de 56 puntos ofrece una guía técnica detallada para la implementación de políticas públicas efectivas:
Comunicación y Salud Pública
- Terminología: Usar «demencia» como término paraguas; evitar asignar culpas individuales por el «estilo de vida».
- Enfoque: Priorizar mensajes basados en la capacidad de acción individual y evidencia causal.
- Evaluación: Testear la credibilidad de las fuentes y el impacto real en las conductas.
Intervenciones y Equidad
- Justicia Social: Las políticas deben identificar y remover barreras estructurales para grupos vulnerables (minorías étnicas o sectores de bajos ingresos) para no profundizar la inequidad.
- Integración: Incluir la salud cerebral en los controles médicos rutinarios a partir de la mediana edad.
- Escalabilidad: Fomentar intervenciones de bajo esfuerzo individual con alto impacto colectivo.
Agenda de Investigación
- Datos: Crear sistemas nacionales robustos para medir la incidencia de la demencia a largo plazo.
- Diversidad: Co-diseñar estudios con las poblaciones que presentan mayor riesgo.
- Evidencia: Aceptar fuentes alternativas cuando los ensayos clínicos aleatorizados no sean viables debido a la larga latencia de la enfermedad.
El panel concluye que, aunque no existe una cura, la aplicación de estas políticas integrales podría limitar el impacto económico que, tan solo en 2019, superó los 1.3 billones de dólares a nivel mundial.